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糖尿病与听力的关系
河北保定助听器行业网   2020-04-24 09:47:00 作者:保定助听器 来源:

糖尿病可引起听力提早老化,50%糖尿病人有耳聋。而控制好糖尿,有望减少听力的损失。近年来的研究表明,糖尿病所致的精神病变的并发率高达60%-90%,它主要是影响周围神经系统和自主神经系统,也可能影响中枢神经系统。糖尿病所致的早起周围神经病变,通常表现为轴突灶性衰变及细胞变薄,多见于神经远端。当糖尿病变波及第VIII对颅神经时,就可能直接导致神经性耳鸣、感音神经性耳聋。糖尿病所致的耳鸣耳聋多为双侧对称性的。糖尿病常引起微血管及神经病变,可累及全身器官,引起耳聋、耳鸣亦就不难理解了。糖尿病多在中年以后发病,那么,这种耳聋到底是属于老年性聋呢?还是糖尿病的后遗症?它与糖尿病程及控制状况有何关系?国外不少学者对此作了研究,结果却尚不一致。糖尿病可引起营养神经的小血管病变。糖尿病患者早期易并发血管病变,尤其是营养神经的小血管,包括动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着,血小板的聚集或纤维素的沉积,将导致血管腔狭窄或闭塞,从而使神经发生缺血性改变而出现功能障碍。当此类病变发生于耳蜗、前庭等部位时,必然会引起听动脉的狭窄或闭塞,出现相应的症状,如耳鸣、耳聋、眩晕等。因此,耳鸣耳聋与糖尿病有关。

一旦因糖尿病而耳聋者,多为渐进性加重,少有突发性表现。耳聋发生率随年龄增高而增长,大凡有糖尿病的病人,听力减退发生年龄则大大早于正常人,而且耳聋的程度亦较重。但令人费解的是,听力损害和血糖水平及病情厉害程度无关。www.0312ztq.com

糖尿病病人的眼底有特征,通过眼底镜观察到的微血管病变,很可能是全身微血管的写照。那么,可以想象,供应内耳的内听动脉及其分支亦有同类病变,由此来解释听器血供不足导致听觉毛细胞和听神经的病理性退变,从而影响听力。糖代谢异常本身也可以造成内耳功能改变,因为糖和糖代谢提供了内耳主要的能量来源,血浆中葡萄糖水平改变,可以导致内耳淋巴液的电位改变,这就影响了内耳主动运转状态。凡糖尿病合并高血脂者,两者同时影响内耳,对耳的损害有协同作用。所以在控制血糖水平的同时,理当要将血脂也控制在正常状态。由于糖尿病所致的耳鸣、耳聋、眩晕等在临床上治疗难度较大,属不可逆病变、常逐渐加重,病情重者可严重影响患者的工作、生活、学习等。严格而合理的控制血糖是防治本病的基础,积极防治糖尿病并发症,应及早选配助听器保护患者的听力。

 

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